29월 1일부터 XNUMX월 XNUMX일까지 우리는 두바이 세계 무역 센터에서 최신 혁신 기술을 자랑스럽게 선보였습니다.

기구를 재처리할 때 모든 세척 관련 단계는 성공적인 멸균 주기를 달성하는 데 중요합니다. 깨끗한지 확신이 서지 않으면 다음에 무엇을 하든 상관 없습니다! * 모든 부하와 모든 랙을 모니터링하고 있습니까? * 절대 단백질 정량을 하고 있습니까? * 청소 절차를 위한 자동화되고 완전한 추적 시스템에 대해 생각해 본 적이 있습니까? 세척 주기와 관련된 매개변수가 너무 많습니다. 이 프로세스의 최적 성능을 보장하기 위해 모니터링하는 것이 필수적입니다. SPD/CSSD를 위한 가장 완벽하고 자동화된 세척 모니터링 시스템으로 성공을 보장하십시오. 완벽한 세척 제어 시스템을 발견하십시오. 이동: PDF 링크

Chemdye® Bowie & Dick 테스트 팩은 진공 보조 증기 멸균기의 공기 누출, 부적절한 공기 제거 및 증기 침투 수준을 감지합니다. 그만큼 Chemdye® Bowie & Dick Test Pack은 다공성 물질 시트 사이에 화학 지시약 시트로 구성되어 있으며 포장 형태로 포장되어 있으며 증기 지시계 라벨이 있습니다. 규칙적인 패턴의 중앙 시트는 Bowie & Dick 클래식 인디케이터에 해당합니다. Terragene®은 시장 요구와 규정에 따라 다양한 Bowie & Dick 테스트 팩을 제조합니다.

Dr. Nicolas Hedin 1991년에 Weinstein의 연구에 따르면 의료 관련 감염 또는 HAI는 40~60%가 환자의 내인성 식물상, 20~40%가 병원 직원의 손을 통해, 그리고 약 20%의 사례가 원인에 의한 것으로 나타났습니다. 환경, 식품 또는 공기 오염(1). 병원에서 HAI를 예방하고 통제하기위한 주변 세척 / 소독의 중요성을 가리키는 증거가 늘어나고 있습니다 (Dancer, 2009). 일반적인 HAI를 유발하는 병원체는 병원 내부의 여러 표면에서 장기간 생존 할 수있는 타고난 능력을 가지고 있습니다 (Dancer 1999) (그림 1). 이러한 유기체 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다 : Clostridium difficile, 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 (MRSA), 반코마이신 내성 장구균 (VRE), Acinetobacter spp. 및 노로 바이러스 (2). 과학적 증거에 따르면 오염 된 표면은 이러한 병원체 대부분의 고유 한 전파에 긍정적으로 기여합니다. VRE, MRSA 또는 Clostridium difficile에 감염된 사람이 이전에 사용하던 방에 건강한 환자를 입원하면 HAI 감염 가능성이 최소 3 배 증가합니다. 실내 소독을 개선하면 HAI 감염 위험이 증가한다는 연구도 있습니다 (4). Zimlichmanet al. 2013 년에 HAI 감염으로 인해 연간 9.8 억 달러가 지출되는 것으로 추정됩니다. 따라서 적절한 환경 소독이 건강 관리에 대해 논의 할 때 핵심 사항이라는 것이 분명합니다 (5). 2011 년 Manian과 공동 연구자들 (6)은 다제 내성 Acinetobacter baumannii 복합체와 MRSA로 오염 된 방은 청소하기 어려웠으며 표백제로 XNUMX 차례 세척 / 소독 한 후에도 병원균이 방에 남아 있음을 입증했습니다. 저자들은 세척 / 소독 과정의 최적이 아닌 조건 자체가 소독제의 비 효율성보다는 이러한 결과의 원인이라고 결론지었습니다. 다른 여러 연구에서는 같은 방향 (7-10)을 가리키고 인적 요소의 중요성을 강조합니다. 적절한 프로토콜을 찾는 것은 필수 인 것처럼 보이며, 개인을 교육하는 것도 핵심 포인트입니다. 이는 활동의 중요성을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인간의 행동을 수정하는 것이 때때로 어려운 작업이라는 것도 사실입니다. 교육 과정이 활발하고 진행 중이지만 결과는 긍정적이지만 몇 달 후에는 시작점 (11-12)으로 돌아갑니다. 이러한 의미에서 "노터치 자동 실내 소독"(NTD) 기술의 개발은 적절한 세척 및 소독 표준을 달성하는 데 도움이됩니다. 하지만… 우리는 얼마나 많은 맛을 가지고 있습니까? 지난 몇 년 동안 여러 NTD 시스템이 개발되었으며 가장 많이 테스트되고 유용한 시스템은 과산화수소 H2O2 또는 자외선 (UV)에 의존합니다. CDC (https://www.cdc.gov/)에 따르면 부족한 COVID-95의 실제 상황을 고려할 때 N19 마스크 오염 제거를위한 허용 된 방법으로 제안 되었기 때문에 두 기술 모두 현재 주목을 받고 있습니다. N95 마스크. H2O2 살균 활성은 병원균 분자의 산화와 자유 라디칼 및 기타 반응성 종의 형성으로 인한 것임이 분명해 보이지만 추가 연구가 필요합니다 (13). UV 메커니즘은 잘 연구되어 있으며, 특정 퓨린, 피리 미딘 및 플라 빈 결합의 불안정화에 의해 살균 효과가 주어지며, 따라서 DNA와 RNA에 영향을 주어 이들의 이량 체화를 유도합니다 (14). NTD 기술은 지난 몇 년 동안 성장했으며 몇 가지 다른 옵션이 개발되었습니다. 다음 단락에서는 오늘날 가장 널리 사용되는 접근 방식 인 aHP, H2O2 증기, UVC 및 혼합 O3 / H2O2 기술에 대해 논의 할 것입니다. aHP는 에어로졸 화 된 과산화수소를 나타냅니다. 이 기술은 상대적으로 낮은 농도의 활성 성분 (2-2 % H5O6)을 가진 용액에서 압력에 의해 생성 된 H2O2를 전달합니다. 과산화수소는 약 50ppm의은 양이온과 함께 전달되며, 이는 과산화수소를 안정화하고 박테리아 세포벽의 단백질에서 발견되는 이황화 (SS) 및 설 프히 드릴 (-SH) 그룹과 결합하여 살균 효능을 개선하는 데 도움이되는 것으로 생각됩니다. 15). Ag + 2 이온은 O-2 이온을 유지합니다.  장비 제조업체의 설정에 따라 다양한 입자 크기가 생성 될 수 있습니다 (0.5 ~ 10 µm) (18, 19). 노출 후 자연적으로 산소와 물로 분해되는 '드라이 미스트 과산화수소'를 생성합니다. C의 4-log 감소를 언급하는 여러 연구가 있습니다. 차이는 가능하지만 6-log 포자 생물학적 지표를 사용하면 만족스러운 결과 (표준 장비 사용)를 얻을 수 없습니다 (20). Geobacillus stearothermophilus 12% 플라즈마 활성화 H2O2(21)를 통해. 일반적으로 aHP는 사용이 간편하고 가장 저렴한 기술이지만 방 크기에 따라 여러 대의 aHP가 필요할 수 있습니다. 문과 통풍구를 밀봉해야 하며 필요한 주기에 따라 2~4시간이 소요됩니다. 기화 H2O2(vH2O2)는 두 번째이자 가장 입증된 옵션 중 하나입니다. 이 기술은 열(130°C)을 사용하여 30~35% 과산화수소 용액을 기화합니다. vH2O2는 aHP(2ppm 미만)에 비해 더 많은 양의 활성 H2O150(750 – 160ppm)를 달성하고 오염 제거를 위해 실내 전체에 균질한 증기를 생성합니다. 과산화수소 증기에 대한 HPV 및 기화된 과산화수소에 대한 VHP의 두 가지 접근 방식을 언급할 수 있습니다. HPV는 표면(22, 23)에 응축되는 포화 과산화수소 대기를 생성하지만 VHP는 응축을 생성하지 않습니다. 두 시스템 모두 죽이기 어려운 박테리아(C. difficile spores, MRSA, VRE, A. baumannii 및 norovirus) 및 Geobacillus stearothermophilus BI 포자. 이것은 병원체의 발생(즉, C. difficile 및 A. baumannii)이 있을 때 선택되는 옵션입니다(24). HPV 기술은 발전기 장치와 폭기 장치라는 두 개의 별도 장치를 사용하여 더 복잡하게 만드는 단점이 있습니다. 일반적으로 기화 기술은 다음 작업을 담당할 직원에 대한 최소한의 교육이 필요합니다. H2O2 누출을 방지하기 위해 소독할 방을 밀봉합니다. 장비를 제어하고 재입장하기 전에 방에 남아 있는 과산화물을 측정합니다(휴대용 모니터 사용). 주기는 방 크기에 따라 다르지만 2~8시간 동안 지속될 수 있습니다. 자외선은 파장에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다: 315~400nm의 UVA, 280~315nm의 UVB, 200~280nm의 UVC. UVC는 핵산에 흡수되므로 미생물에 가장 치명적인 옵션입니다(25). UVC 방사선은 소독할 표면과 직접 접촉해야 하므로 시스템이 소독할 방 주위를 자동으로 "이동"할 수 있는 경우가 가장 많습니다. 이러한 맥락에서 UVC는 N95 필터링 안면 마스크(FFR)의 오염을 제거하는 신뢰할 수 있는 방법으로 제안되었습니다(26). UVC 기술을 사용하여 H3N5 인플루엔자 바이러스의 1 - 1 로그 감소를 달성했습니다(26, 27). 일반 UVC 연속 조명 시스템 외에도 Xenon 램프를 기반으로 하는 또 다른 기술이 있습니다. 이 기술은 광 펄스를 사용하고 PX-UV라고 합니다. 펄스 기술에 대한 보고가 비교적 적기 때문에 어떤 기술이 더 나은지에 대한 합의는 없습니다(28, 29). H2O2에 비해 UV 기반 기술의 주요 장점은 소독에 필요한 시간이 짧고(평균 10~45분)(30), 방의 밀봉이 필요하지 않아 훨씬 더 많은 시간을 절약할 수 있다는 것입니다. 반면에, UV 소독 공정은 과산화물 기반 공정보다 평가하기가 더 어렵습니다. 소독 효과의 상당 부분이 광원까지의 거리와 입사광의 특성(직접 또는 간접)에 따라 달라지기 때문입니다. 노터치 자동 방 소독 기술은 HAI를 유발하는 유기체가 존재할 수 있는 모든 장소에 대한 솔루션입니다: 멸균 처리 부서(SPD 또는 CSSD), 의료 시설 및 산업도 있지만 다음과 같이 이러한 기술의 올바른 기능을 평가하는 데 주의를 기울여야 합니다. 그것들은 서로 다릅니다(표 1). 전통적인 미생물학적 접근 방식은 시간이 많이 걸리고 비용이 많이 드는 샘플 배양 및 식별이 필요하기 때문에 일상적인 분석에는 실용적이지 않습니다. 기존 테스트를 대체할 대안이 있습니다. 한편, 상업적으로 이용 가능한 생물학적 지표를 사용할 수 있으며, 예를 들어 1x106 포자 집단의 정확한 비활성화를 보장하는 형광 기반 생물학적 지표가 시장에 나와 있습니다. Geobacillus stearothermophilus 과산화수소를 사용하여 1 시간의 빠른 판독 값을 제공하여 거의 즉시 방을 해제 할 수 있습니다. 에어로졸과 기화 된 과산화수소 모두에 대해 과산화수소에 대한 실내의 정확한 노출을 보장하는 데 사용할 수있는 3 차원 화학 지표도 있습니다. UV 소독 공정은 평가하기가 더 어렵 기 때문에 접근하기 어려운 모든 장소에 지표를 사용하여 이러한 공정을 신중하게 평가해야합니다. 표면이 정확한 UV 선량을받을 수 있도록 화학 지표와 화학 선량계가 있으며 최근에 출시 된 XNUMXD UV 화학 지표를 통해 정확한 실내 UV 소독을 평가할 수 있습니다.